初めての方へオンライン問診票

初めての方へ

初めての方へ~治療の流れ~

初診時のカウンセリング▼主訴(いちばん気になっていることの改善)▼3.お口全体の診査▼セカンドカウンセリング(2回目以降の来院)▼治療開始▼その後の定期健診

オンライン予診質問票

初回の来院時にご記入していただく予診質問票をダウンロード・オンライン入力できます。
お口の悩みや先生に伝えたいことなど、ゆっくり考えながらご記入ください。
ダウンロードをご希望の方は、印刷してご記入いただき来院の際に保険証と一緒に受付へお出しください。
オンラインをご希望の方は、入力し送信をお願いします。
※受付でもご用意してます。

予診質問表ダウンロード(PDFファイル)

オンライン予診質問表(入力フォーム)